Διαβητικοί "καπνίζοντες" απειλούνται με ακρωτηριασμό

Το κάπνισμα δεν βλάπτει σοβαρά μόνο τους υγιείς, αλλά απειλεί με ακρωτηριασμό τους διαβητικούς καπνίζοντες, καθώς το τσιγάρο ευθύνεται για την εμφάνιση του λεγόμενου «διαβητικού ποδιού».
Το τσιγάρο μπορεί να καταστρέψει τα νεύρα των κάτω άκρων, με αποτέλεσμα τα άτομα με διαβήτη να μην αισθάνονται πόνο ή κάψιμο και να οδηγούνται σε εμφάνιση γάγγραινας και ακρωτηριασμό, χωρίς να το αντιληφθούν εγκαίρως.
Αυτά προκύπτουν από έρευνα που πραγματοποίησαν οι γιατροί του Διαβητολογικού Κέντρου του νοσοκομείου «Παπαγεωργίου» και η οποία παρουσιάζεται στο 23ο ετήσιο συνέδριο της Διαβητολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος, το οποίο πραγματοποιείται σε ξενοδοχείο στη Θεσσαλονίκη.
Στην έρευνα συμμετείχαν 250 άτομα με διαβητικό πόδι, εκ των οποίων 131 ασθενείς με διαβητικό πόδι και ιστορικό καπνίσματος. Απ’ αυτούς, οι 77 ήταν ενεργοί καπνιστές (ποσοστό 58,8%) και οι 54 (ποσοστό 41,2%) το είχαν διακόψει.
 Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 είχαν οι 11 ασθενείς (8,4%) και τύπου 2 οι 120 (91,6%). Η διάρκεια του διαβήτη ήταν κατά μέσον όρο 15 χρόνια, η διάρκεια του καπνίσματος 38 χρόνια και η ημερήσια κατανάλωση τσιγάρων 33 χρόνια.
Το κάπνισμα είναι ο μοναδικός σημαντικός μεταβαλλόμενος παράγοντας κινδύνου για τη δημιουργία και την εξέλιξη της περιφερικής αγγειακής νόσου, με συνέπεια τον αυξημένο κίνδυνο ακρωτηριασμού.
Τα ευρήματα της έρευνας καταδεικνύουν τον κυρίαρχο ρόλο που παίζει το κάπνισμα (η βαρύτητα και η διάρκειά του) στην περιφερική αγγειακή νόσο και στην αιτιοπαθογένεια του διαβητικού ποδιού, με περισσότερο από το 50% των ατόμων με διαβητικό πόδι να έχει διατελέσει ενεργός καπνιστής.
Η διακοπή του καπνίσματος είναι η καλύτερη λύση για τους διαβητικούς, ενώ για την πρόληψη του «διαβητικού ποδιού», τους συμβουλεύει να ελέγχουν κάθε μέρα τα πόδια τους, προκειμένου να διαπιστώσουν τυχόν πληγές, οι οποίες εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό.

Ελπίδες για πλήρη ανάπλαση στήθους από μαστεκτομή

Αυστραλοί επιστήμονες αναμένεται σύντομα να ξεκινήσουν μια νέα "επαναστατική" χειρουργική μέθοδο, η οποία θα επιτρέπει σε καρκινοπαθείς στην περιοχή του μαστού να αναπλάθουν πλήρως τα στήθη τους.
"Ουσιαστικά θα μπορούν να ξαναμεγαλώνουν το κομμένο στήθος", είπε ο Dr. Philip Marcela του Ινστιτούτου Μικροχειρουργικής Bernard O’ brien και πρόσθεσε ότι οι δοκιμές της νέας τεχνικής θα ξεκινήσουν το αργότερο μέχρι την άνοιξη του 2010 στη Μελβούρνη και θα αντικαταστήσουν τις σημερινές επεμβάσεις ανάπλασης του μαστού και τη χρήση σιλικόνης. "Ελπίζουμε πως θα μπορούμε να κάνουμε πλήρη ανάπλαση του γυναικείου στήθους έπειτα από ολική ή μερική μαστεκτομή", συμπλήρωσε σχετικά ο Dr. Philip Marcela.
Όπως εξήγησε ο ίδιος μιλώντας στα μέσα ενημέρωσης, "η μέθοδος αφορά την εισαγωγή, κάτω από το δέρμα του στήθους, ενός θαλάμου στο σχήμα του μαστού, μέσα στο οποίο τοποθετείται ένα μικρό δείγμα λιπώδους ιστού από τον οργανισμό της ίδιας της ασθενούς. Ένα αιμοφόρο αγγείο συνδέεται χειρουργικά με το θάλαμο για να επιτρέψει στον ιστό να αναπτυχθεί και να γεμίσει το κενό σε έξι με οκτώ μήνες".
"Το δοκιμάσαμε σε αρκετά ζωικά μοντέλα, οπότε έχουμε ολοκληρώσει αρκετές προκλινικές εξετάσεις, ώστε να είμαστε σίγουροι για την έναρξη των δοκιμών σε ανθρώπους", υπογράμμισε ο επικεφαλής γιατρός. Η προσέγγιση βασίζεται στην τάση του ανθρώπινου σώματος να γεμίσει οποιαδήποτε εσωτερικά κενά, εξήγησε ο Marcela και πρόσθεσε πως "η φύση απεχθάνεται το κενό, οπότε ο ίδιος ο θάλαμος, επειδή είναι άδειος, τείνει να γεμίσει μέσα στο σώμα", είπε.
Σύμφωνα με τον Αυστραλό επιστήμονα, το "νέο στήθος" θα σχηματίζεται σε έξι με οκτώ μήνες μετά την επέμβαση και πρόσθεσε πως ίσως, θα περάσουν δυο χρόνια για να τελειοποιηθεί η μέθοδος. "Ελπίζουμε πως με τη νέα τεχνική θα μπορέσουμε να επεκταθούμε και στην αναδημιουργία άλλων ανθρώπινων οργάνων", είπε ο Δρ. Marcela.

Απαραίτητες εξετάσεις για γυναίκες

Οι εξετάσεις αλλά και η συχνότητα που θα πρέπει να γίνονται αφορά γυναίκες που έχουν φυσιολογικά ευρήματα σε αυτές όποτε τις κάνει. Σε κάθε άλλη περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να σας καθορίσει την συχνότητα που θα πρέπει να κάνετε τις εξετάσεις.
Τα στοιχεία που ακολουθούν προέρχονται από το Ινστιτούτο Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής (ΙΚΠΙ).
Γυναίκες 18-40 ετών
* Μέτρηση αρτηριακής πίεσης: κάθε 2 χρόνια
* Γενική αίματος και μέτρηση ολικής χοληστερόλης, «καλής» χοληστερόλης (HDL), «κακής» χοληστερόλης ( LDL ), τριγλυκεριδίων: κάθε 5 χρόνια
* Τεστ Παπανικολάου: κάθε 3 χρόνια
* Μέτρηση σακχάρου στο αίμα: κάθε 2 χρόνια, αν υπάρχει παχυσαρκία ή συγγενής πρώτου βαθμού με διαβήτη ή διαβήτη κυήσεως
* Ψηλάφηση μαστού από τον γιατρό: κάθε χρόνο, αν υπάρχει συγγενής πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού
* Μαστογραφία: 1 μαστογραφία αναφοράς στην ηλικία των 35-40 ετών

Γυναίκες άνω των 40 ετών
* Μέτρηση αρτηριακής πίεσης: κάθε 2 χρόνια
* Γενική αίματος και μέτρηση ολικής χοληστερόλης, «καλής» χοληστερόλης (HDL), «κακής» χοληστερόλης (LDL), τριγλυκεριδίων: κάθε 5 χρόνια
* Τεστ Παπανικολάου: κάθε 3 χρόνια
* Μέτρηση σακχάρου στο αίμα: κάθε 2 χρόνια, αν υπάρχει παχυσαρκία ή συγγενής πρώτου βαθμού με διαβήτη ή διαβήτη κυήσεως
* Ψηλάφηση μαστού από τον γιατρό: κάθε χρόνο
* Μαστογραφία: κάθε 2 χρόνια, μετά το 50ο έτος ζωής. Αν υπάρχει συγγενής πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού, πρέπει να γίνεται μία μαστογραφία κάθε 2 χρόνια μετά την μαστογραφία αναφοράς
* Εξέταση κοπράνων: κάθε χρόνο, αν υπάρχει συγγενής πρώτου βαθμού με καρκίνο ή φλεγμονώδη νόσο του παχέος εντέρου
* Έλεγχος θυρεοειδούς (μέτρηση ορμονών T3, T4, TSH): μία φορά μετά το 60ο έτος ζωής
* Αντιγριππικός εμβολιασμός: κάθε χρόνο μετά τα 65 χρόνια.

Γιόγκα και τάι τσι για καλύτερη υγεία

Η εικοσάλεπτη καθημερινή αφιέρωση στη γιόγκα ή το τάι τσι οδηγεί σε μειωμένο στρες, αίσθηση ηρεμίας και γαλήνης, βελτίωση στη δύναμη, καλύτερη λειτουργία του ανοσοποιητικού και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.
Οι άνθρωποι που τα επιλέγουν αναφέρουν βελτίωση στον ύπνο και στο πεπτικό σύστημα, τις πρώτες μέρες. Η βελτίωση στο πεπτικό οδηγεί σε καλύτερη εντερική λειτουργία και μείωση της δυσκοιλιότητας.
Σημαντικό πλεονέκτημα της γιόγκα και του τάι τσι είναι ότι συνδυάζουν σημαντικά στοιχεία άσκησης, όπως αεροβική, ευλυγισία και ισορροπία. Ορισμένα οφέλη, όπως η μείωση του στρες μπορούν να διαπιστωθούν ακόμα και σε μια μέρα.
Αν κάποιος ασκείται συχνά στη γιόγκα και το τάι τσι θα βοηθηθεί στην αναστροφή ορισμένων επιπτώσεων του γήρατος, όπως τον περιορισμό των κινήσεων.
Μετά από 10 έως 12 εβδομάδες τακτικών συνεδριών όσοι ασκήθηκαν ανέφεραν σημαντικά οφέλη στην υγεία σε άλλους τομείς.
Σε έρευνα για τη γιόγκα και ανθρώπους που πάσχουν από ημικρανίες φάνηκε ότι όσοι ασκούνταν με γιόγκα εμφάνιζαν λιγότερο συχνούς και έντονους πονοκεφάλους σε σχέση με όσους λάμβαναν φάρμακα.
Επιπλέον, όσοι επέλεξαν τη γιόγκα είδαν βελτίωση στο άγχος και την κατάθλιψη. Η γιόγκα και το τάι τσι μπορούν να βελτιώσουν την πυκνότητα των οστών και την καρδιαγγειακή υγεία και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.

Προετοιμαστείτε για τη μαστογραφία

Η ακτινογραφία είναι απεικονιστική εξέταση των μαστών που έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων πιθανών όγκων.
Μην προγραμματίσετε μαστογραφία την εβδομάδα πριν την έμμηνο ρύση, καθώς οι μαστοί σας ενδεχομένως θα είναι πρησμένοι.
Δηλώστε πριν την έναρξη της εξέτασης αν έχετε εμφυτεύματα στο στήθος.
Να φορέσετε φούστα ή παντελόνι με μπλούζα που βγαίνει εύκολα. Δεν είναι απαραίτητο να γδυθείτε τελείως.
Την ημέρα της εξέτασης μην βάλετε λοσιόν, άρωμα, πούδρα ή αποσμητικό κάτω από τους βραχίονές σας ή κοντά στο στήθος, καθώς μπορεί τα προϊόντα αυτά να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
Πάρτε μαζί σας τα αποτελέσματα προηγούμενων μαστογραφιών.
Ο μαστογραφικός έλεγχος πρέπει να αρχίζει στην ηλικία των 35 ετών με μια εξέταση που φυλάσσεται ως μέσο σύγκρισης για το μέλλον και να συνεχίζεται με μια μαστογραφία τον χρόνο από την ηλικία των 40 ετών. Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, τότε οι μαστογραφίες πρέπει να αρχίζουν 5 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκε ο καρκίνος στη συγγενή.

Τρεις στους δεκα δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν

Η αρρώστια ή η άγνοια είναι τελικά ο μεγαλύτερος κίνδυνος;
Αιώνιο ερώτημα το οποίο ακόμα στις μέρες μας αναζητά απάντηση.
Η είδηση που ακολουθεί έρχεται να ταράξει τα νερά και να αποδείξει ότι πολλές φορές η άγνοια και η αρρώστια είναι άρρηκτα συνδεδεμένες.
Περίπου το 30% των οροθετικών στην Ευρωπαϊκή Ένωση και το 70% σε κάποιες γειτονικές χώρες (Ουκρανία, Μολδαβία, Ρωσία) αγνοούν ότι έχουν προσβληθεί από τον ιό του AIDS (HIV), αποτελώντας έναν σοβαρό κίνδυνο μετάδοσης, αναφέρει η Ευρωπαϊκή Επιτροπή.
«Τριάντα χρόνια μετά την εμφάνιση της ασθένειας, δεν έχει έρθει ακόμα η ώρα να μειώσουμε τις προσπάθειες», σημειώνει η Επιτροπή σε κείμενό της που αφορά στην στρατηγική κατά της ασθένειας και που αναφέρει μια σειρά ανησυχητικών στοιχείων.
Μεταξύ του 2001 και του 2007 ο αριθμός των ανθρώπων οι οποίοι ζουν με τον ιό στην Ευρώπη έφτασε από το 1,5 εκατομμύριο στα 2,2, από τους οποίους οι 730.000 ζουν στην ΕΕ.
Περισσότερα από 80.000 νέα κρούσματα του ιού HIV καταγράφηκαν το 2007 στην ΕΕ, τη Ρωσία και την Ουκρανία και τα περίπου 55.000 από τα οποία εμφανίστηκαν στην Ρωσία και την Ουκρανία.

Κοντά στη μεταμόσχευση μήτρας

Ένα βήμα πιο κοντά στη μεταμόσχευση μήτρας βρίσκονται οι επιστήμονες στη Βρετανία, καθώς κατάφεραν να μεταμοσχεύσουν μήτρα σε κουνέλια τα οποία κρατήθηκαν στη ζωή για δέκα μήνες χωρίς να απορρίψουν το ξένο όργανο.
Η έρευνα έγινε από το Royal Veterinary College στο Λονδίνο.
Τη μεταμόσχευση μήτρας ανακοίνωσε στο συνέδριο Αναπαραγωγικής Ιατρικής που έγινε στην Ατλάντα των ΗΠΑ, ο βρετανός επιστήμονας Richard Smith.
Οι ειδικοί είπαν ότι αυτή η επιστημονική επιτυχία, παρόλο που για την ώρα έχει δοκιμαστεί μόνο σε κουνέλια, μπορεί να φέρει τους επιστήμονες ένα βήμα πιο κοντά στη μεταμόσχευση μήτρας και στον άνθρωπο και ειδικά σε γυναίκες που χρειάσθηκε να αφαιρέσουν τη μήτρα τους λόγο καρκίνου ή σε κορίτσια που γεννήθηκαν χωρίς μήτρα.
Eιδικοί επιστήμονες κάνουν λόγο για μία πολύ σημαντική προσπάθεια, αλλά οι προσπάθειες πρέπει να συνεχισθούν γιατί ο οργανισμός των κουνελιών ή των γουρουνιών είναι πολύ διαφορετικός της γυναίκας.
Πάντως, αυτή δεν είναι η πρώτη φορά που οι επιστήμονες προχωρούν σε μεταμόσχευση μήτρας, αλλά είναι η πρώτη φορά που το εγχείρημα έχει επιτυχία, καθώς τα κουνέλια κρατήθηκαν στη ζωή, χωρίς να απορρίψουν το μόσχευμα, για δέκα μήνες.
H μεταμόσχευση μήτρας είναι πολύ διαφορετική από τις μεταμοσχεύσεις άλλων οργάνων, γιατί η μήτρα έχει μια πολύ ιδιόρρυθμη αγγειώση, με πάρα πολύ λεπτά αγγεία που κάνουν τη διαδικασία των αναστομώσεων πάρα πολύ δύσκολη.
  Στην Ελλάδα ένα στα 4.000, περίπου, κορίτσια διαπιστώνει στην πρώτη επαφή του με το γυναικολόγο ότι πάσχει από κάποια συγγενή ανωμαλία στο αναπαραγωγικό γενετικό του σύστημα.